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不能小瞧的损伤——软组织挫伤

2021-01-01

临床上,我们经常会碰到软组织挫伤患者。这些患者中,多是不恰当的治疗后局部红肿热痛加重,甚至皮色青紫;有些患者是以局部挫伤为主,伴有轻微的表皮擦伤,经局部搽药与外敷药之后,很快出现炎症迹象致肿痛更甚;还有一些患者,发生挫伤后立刻就揉,从而延长了疗程。

病例介绍

患者吕某某,中年女性,因“车祸后左小腿疼痛八月”于2020年6月27日来诊。

患者八月前车祸后自觉左小腿疼痛,后至本院急诊行X线未及明显骨质异常,口服三七通舒胶囊、地奥司明片,外用苯扎氯氨溶液预防感染,后配合通络祛痛膏外用症状好转,但步行、下楼梯时左小腿仍感觉疼痛。否认左足趾麻木、感觉不良症状。既往体健,无“高血压病”“糖尿病”“痛风”等慢性病史。

查体:左腓肠肌、比目鱼肌、趾长屈肌、局部可及压痛,局部触诊可及硬结。

实验室及器械检查:

左小腿MRI示:左小腿胫侧皮下筋膜水肿。

双下肢动静脉彩超示:双下肢动脉血流通畅,双下肢深静脉内未见明显血栓形成。

处理:

初诊(2020-06-27):VAS 4-5分,使用超声波、超短波、低频(2区)消肿止痛促进炎症吸收,隔日一次*3次;扶他林软膏适量外涂 3次/日,消肿止痛。

二诊(2020-07-10):VAS 4-5分,局部触诊硬结同前,继续行初诊方案;

三诊(2020-07-11):VAS 4分,局部触诊硬结同前,继续上述诊疗方案外,将超短波改为威伐光,并配合针灸针刺:三阴交、漏谷、筑宾,选其中两穴使用电针,后行?法、点揉等手法治疗,理筋放松;

四诊(2020-07-18):VAS 3分,局部触诊硬结较前缩小,继续行三诊方案;

五诊(2020-07-25):VAS 2分,局部触诊硬结较前缩小,继续行三诊方案。

常言道 , 千方易得, 一法难求。治疗软组织挫伤的疾病, 宜先作详细的检查, 并排除由外伤可能引发的内伤的病变, 生命体征变化, 骨折脱位, 内脏的损伤或神经系统方面的损伤等。然后再考虑挫伤的部位和程度, 采取较妥善的治法。济南光机医疗设备有限公司致力于研发、生产、销售各类医疗器械及相关产品为主要业务,专业于光谱治疗仪、高能红外光治疗仪,可媲美于德国的威伐光治疗仪。2018年面向市场推出自主研发生产的康养、美容市场的新产品泉科光等高端产品,公司秉承真诚服务,协作共赢的理念,为服务人类健康、打造国产医疗器械国际品牌而努力。

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